ხშირად დასმული კითხვები და პრობლემების გადაჭრის გზები მრავალპარამეტრიანი მონიტორის გამოყენებისას

5. რას უნდა მივაქციოთ ყურადღება არაინვაზიური არტერიული წნევის მონიტორინგის დროს?

(1) ყურადღება მიაქციეთ შიდა ფისტულის, ჰემიპლეგიის, სარძევე ჯირკვლის კიბოს რეზექციის მქონე კიდურების, ინფუზიური კიდურების და შეშუპებით, ჰემატომით და დაზიანებული კანით დაავადებული კიდურების მონიტორინგს. ასევე ყურადღება უნდა მიექცეს პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ კოაგულაციის ფუნქციის დარღვევა და ლიბრიფორმული უჯრედების დაავადება, რათა თავიდან აიცილონ არტერიული წნევის გაზომვით გამოწვეული სამედიცინო დავები.

(2) საზომი ნაწილი რეგულარულად უნდა შეიცვალოს. ექსპერტები გვირჩევენ, რომ ის ყოველ 4 საათში ერთხელ შეიცვალოს. მოერიდეთ ერთ კიდურზე უწყვეტ გაზომვას, რადგან მანჟეტთან ხახუნისას შეიძლება განვითარდეს პურპურა, იშემია და კიდურში ნერვის დაზიანება.

(3) მოზრდილების, ბავშვებისა და ახალშობილების გაზომვისას ყურადღება უნდა მიექცეს მანჟეტის შერჩევასა და რეგულირებას, ასევე წნევის მნიშვნელობას. რადგან მოზრდილების მიერ ბავშვებსა და ახალშობილებზე განხორციელებული წნევა საფრთხეს უქმნის ბავშვების უსაფრთხოებას; ხოლო როდესაც მოწყობილობა ახალშობილზეა დაყენებული, ის ზრდასრულთა არტერიულ წნევას არ გაზომავს.

6. როგორ ხდება სუნთქვის აღმოჩენა სუნთქვის მონიტორინგის მოდელის გარეშე?

მონიტორზე სუნთქვა ეფუძნება ელექტროკარდიოგრამის ელექტროდებს, რომლებიც აღიქვამენ გულმკერდის წინაღობის ცვლილებებს და აჩვენებენ სუნთქვის ტალღის ფორმასა და მონაცემებს. რადგან ქვედა მარცხენა და ზედა მარჯვენა ელექტროდები სუნთქვაზე მგრძნობიარე ელექტროდებია, მათი განლაგება მნიშვნელოვანია. საუკეთესო სუნთქვის ტალღის მისაღებად ორი ელექტროდი მაქსიმალურად დიაგონალურად უნდა იყოს განლაგებული. თუ პაციენტი ძირითადად მუცლის ღრუს სუნთქვას იყენებს, ქვედა მარცხენა ელექტროდი უნდა მიამაგროთ მარცხენა მხარეს, სადაც მუცლის შებერილობა ყველაზე გამოხატულია.

7. როგორ დავაყენოთ განგაშის დიაპაზონი თითოეული პარამეტრისთვის?

სიგნალიზაციის დაყენების პრინციპები: პაციენტის უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად, ხმაურის ჩარევის მინიმიზაციის მიზნით, სიგნალიზაციის ფუნქციის გამორთვა დაუშვებელია, გარდა სამაშველო ოპერაციის დროს დროებით გამორთვისა. სიგნალიზაციის დიაპაზონი არ არის დაყენებული ნორმალურ დიაპაზონში, მაგრამ უნდა იყოს უსაფრთხო დიაპაზონი.

განგაშის პარამეტრები: გულისცემა საკუთარი გულისცემის 30%-ით მეტი და ნაკლები; არტერიული წნევა დგინდება სამედიცინო რჩევის, პაციენტის მდგომარეობისა და ძირითადი არტერიული წნევის შესაბამისად; ჟანგბადის სატურაცია დგინდება პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით; განგაშის ხმა უნდა იყოს გასაგონი ექთნის სამუშაოს ფარგლებში; განგაშის დიაპაზონი უნდა დარეგულირდეს ნებისმიერ დროს სიტუაციის შესაბამისად და შემოწმდეს ცვლაში ერთხელ მაინც.
8. რა არის ელექტროკარდიოგრაფის მონიტორის ტალღურ ფორმატში გაუმართაობის ჩვენების მიზეზები?

1. ელექტროდი სწორად არ არის მიმაგრებული: დისპლეი მიუთითებს, რომ ელექტროდი გამორთულია, რაც გამოწვეულია ელექტროდის სწორად არ მიმაგრებით ან პაციენტის მოძრაობის გამო ელექტროდის გახეხვით.

2. ოფლი და ჭუჭყი: პაციენტი ოფლიანობს ან კანი არ არის სუფთა, რაც ელექტროენერგიის გატარებას ართულებს, რაც ირიბად იწვევს ელექტროდთან ცუდ კონტაქტს.

3. გულის ელექტროდების ხარისხთან დაკავშირებული პრობლემები: ზოგიერთი ელექტროდი არასწორად არის შენახული, ვადაგასული ან დაძველებულია.

4. კაბელის გაუმართაობა: კაბელი დაძველებულია ან გატეხილია.

6. ელექტროდი სწორად არ არის განთავსებული.

7. ელექტროკარდიოგრაფიის დაფასთან ან მთავარ მართვის დაფასთან ან მთავარ მართვის დაფასთან დამაკავშირებელი კაბელი გაუმართავია.

8. დაუკავშირებელი დამიწების მავთული: დამიწების მავთული ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ტალღის ფორმის ნორმალურ ჩვენებაში და არა დამიწების მავთული, რომელიც ასევე ტალღის ფორმის გამომწვევი ფაქტორია.

9. მონიტორის ტალღის ფორმა არ არის:

1. შეამოწმეთ:

პირველ რიგში, უნდა დადასტურდეს, სწორად არის თუ არა ელექტროდი დამაგრებული, შემოწმდეს გულის ელექტროდის პოზიცია, გულის ელექტროდის ხარისხი და ელექტროდის მიკვრისა და ხარისხის მიხედვით, ელექტროდის ხარისხის მიხედვით, შეერთების ნაბიჯების სისწორე და ოპერატორის მიერ არჩეული ელექტროდის რეჟიმი ეკგ მონიტორის შეერთების მეთოდის შესაბამისად არის თუ არა დაკავშირებული, რათა თავიდან იქნას აცილებული ხუთი ბმულის მხოლოდ სამი ბმულის შეერთების ზარმაცი დიაგრამის დაზოგვის მეთოდი.

თუ გაუმართაობის გამოსწორების შემდეგ ელექტროკარდიოგრაფიული სიგნალის კაბელი არ ბრუნდება, შესაძლოა, პარამეტრის ბუდის დაფაზე ელექტროკარდიოგრაფიული სიგნალის კაბელი ცუდად არის შეხებაში, ან ელექტროკარდიოგრამასა და მთავარ მართვის დაფას შორის შემაერთებელი კაბელი ან მთავარი მართვის დაფა გაუმართავია.

2. მიმოხილვა:

1. შეამოწმეთ გულის გამტარობის ყველა გარე ნაწილი (ადამიანის სხეულთან შეხებაში მყოფი სამი/ხუთი გამაგრძელებელი მავთული უნდა იყოს გამტარი ელექტროკარდიოგრამის შტეფსელზე არსებულ შესაბამის სამ/ხუთ ქინძისთავამდე. თუ წინააღმდეგობა უსასრულოა, გამტარი მავთული უნდა შეიცვალოს). მეთოდი: გულის გამტარობის მავთულის მოხსნით, გამტარი მავთულის შტეფსელის ამოზნექილი ზედაპირი გაასწორეთ მასპინძელი კომპიუტერის წინა პანელზე არსებული „გულის გამტარობის“ ჯეკის ღართან.

2, შეცვალეთ ეს ელექტროკარდიოგრამა-კაბელი სხვა აპარატებით, რათა დაადასტუროთ, არის თუ არა ეს ელექტროკარდიოგრამა-კაბელის გაუმართაობა, დაბერება ან ქინძისთავი დაზიანებული.

3. თუ ელექტროკარდიოგრაფიის ეკრანის ტალღური ფორმის არხი აჩვენებს წარწერას „სიგნალის მიღება არ ხდება“, ეს მიუთითებს, რომ ელექტროკარდიოგრაფიის გაზომვის მოდულსა და მასპინძელს შორის კომუნიკაციაში პრობლემაა. თუ შეტყობინება გამორთვისა და გადატვირთვის შემდეგაც გამოჩნდება, უნდა დაუკავშირდეთ მომწოდებელს.

3. შემოწმება:

1. დაკავშირების ნაბიჯები სწორი უნდა იყოს:

ა. ადამიანის სხეულის 5 კონკრეტული პოზიცია ელექტროდზე ქვიშით გაწმინდეთ, შემდეგ კი გაზომვის ადგილის ზედაპირის გასაწმენდად გამოიყენეთ 75%-იანი ეთანოლი, რათა ადამიანის კანზე კუტიკულისა და ოფლის ლაქები მოაშოროთ და ელექტროდთან ცუდი კონტაქტი თავიდან აიცილოთ.

ბ. ელექტროკარდიოგამტარობის მავთულის ელექტროდის თავი შეაერთეთ 5 ელექტროდის ზედა ელექტროდთან.

გ. ეთანოლის აორთქლების შემდეგ, გაწმენდის შემდეგ მიამაგრეთ 5 ელექტროდი კონკრეტულ პოზიციაზე, რათა ისინი საიმედოდ შეეხონ ერთმანეთს და არ ჩამოვარდნენ.

2. პაციენტებთან და მათ ოჯახებთან დაკავშირებული პროპაგანდა და განათლება: უთხარით პაციენტებს და სხვა პერსონალს, არ გაწიონ ელექტროდისა და გამტარი მავთული და უთხარით პაციენტებს და მათ ნათესავებს, არ გამოიყენონ და არ დაარეგულირონ მონიტორი უნებართვოდ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მოწყობილობის დაზიანება. ზოგიერთ პაციენტს და მათი ოჯახის წევრს აქვს საიდუმლოების გრძნობა და დამოკიდებულება მონიტორზე, ხოლო მონიტორის შეცვლა გამოიწვევს შფოთვას და პანიკას. ექთნების პერსონალმა კარგად უნდა გააკეთოს ადეკვატური, აუცილებელი ახსნა-განმარტებების მიცემა, რათა თავიდან აიცილოს ნორმალური ექთნის საქმიანობაში ჩარევა, რაც გავლენას მოახდენს ექთან-პაციენტის ურთიერთობაზე.

3. ყურადღება მიაქციეთ მონიტორის მოვლას ხანგრძლივი გამოყენებისას. ელექტროდი ადვილად ცვივა ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ, რაც გავლენას ახდენს მონიტორინგის სიზუსტესა და ხარისხზე. 3-4D შეცვალეთ ერთხელ; ამავდროულად, შეამოწმეთ და ყურადღება მიაქციეთ კანის გაწმენდას და დეზინფექციას, განსაკუთრებით ცხელ ზაფხულში.

4. თუ პროფესიონალი პერსონალის მიერ განხილვისა და ტექნიკური მომსახურების მონიტორინგის პროცესში მოწყობილობაში სერიოზული დარღვევები აღმოჩნდება, უმჯობესია, განხილვისა და დიაგნოსტიკის ჩატარება პროფესიონალ ეკგ ლაბორატორიის პერსონალს სთხოვოთ, ხოლო ტექნიკური მომსახურება კი მწარმოებლის პროფესიონალ პერსონალს ჩაუტარდეს.

5. შეერთებისას შეაერთეთ დამიწების მავთული. მეთოდი: შეაერთეთ სპილენძის გარსით დაფარული ბოლო მასპინძლის უკანა პანელზე არსებულ დამიწების ტერმინალთან.