ფსორიაზი არის გავრცელებული, მრავლობითი, ადვილად რეციდივი, ძნელად განკურნებადი კანის დაავადება, რომელიც გარდა გარე წამლის თერაპიის, ზეპირი სისტემური თერაპიის, ბიოლოგიური მკურნალობისა, არსებობს სხვა მკურნალობაც არის ფიზიოთერაპია. UVB ფოტოთერაპია არის ფიზიკური თერაპია, რა არის UVB ფოტოთერაპიის გვერდითი მოვლენები ფსორიაზის დროს?
რა არის UVB ფოტოთერაპია? რომელი დაავადებების მკურნალობა შეიძლება ამით?
UVB ფოტოთერაპიახელოვნური სინათლის წყაროს ან მზის გამოსხივების ენერგიის გამოყენება დაავადების სამკურნალოდ და ულტრაიისფერი გამოსხივების გამოყენება ადამიანის სხეულზე დაავადების მკურნალობის მეთოდით, რომელსაც ეწოდება ულტრაიისფერი თერაპია. UVB ფოტოთერაპიის პრინციპია კანში T უჯრედების პროლიფერაციის დათრგუნვა, ეპიდერმული ჰიპერპლაზიისა და გასქელების დათრგუნვა, კანის ანთების შემცირება, კანის დაზიანების შესამცირებლად.
UVB ფოტოთერაპიას აქვს კარგი ეფექტი კანის სხვადასხვა დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა ფსორიაზი, სპეციფიკური დერმატიტი, ვიტილიგო, ეგზემა, ქრონიკული ბრიოფიდური პიტირიაზი და ა.შ. მთავარი როლი, ოპერაცია არის კანის გამოვლენაულტრაიისფერი შუქიკონკრეტულ დროს; UVB ფოტოთერაპიას აქვს სხვადასხვა თვისებები, როგორიცაა ანთების საწინააღმდეგო, იმუნოსუპრესიული და ციტოტოქსიურობა.
როგორია ფოტოთერაპიის კლასიფიკაცია?
ფსორიაზის ოპტიკურ თერაპიას ძირითადად აქვს 4 სახის კლასიფიკაცია, შესაბამისად UVB, NB-UVB, PUVA, ექსიმერ ლაზერული მკურნალობისთვის. მათ შორის, UVB უფრო მოსახერხებელი და იაფია, ვიდრე სხვა ფოტოთერაპიის მეთოდები, რადგან თქვენ შეგიძლიათგამოიყენეთ UVB ფოტოთერაპია სახლში. UVB ფოტოთერაპია ჩვეულებრივ რეკომენდირებულია ფსორიაზის მქონე მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის. თუ ფსორიაზის დაზიანებები ხდება თხელ ადგილებში, ფოტოთერაპიის ეფექტი შედარებით აშკარა იქნება
რა უპირატესობა აქვსUVB ფოტოთერაპია ფსორიაზის დროს?
UVB ფოტოთერაპია შეტანილია ფსორიაზის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის გაიდლაინებში (2018 წლის გამოცემა) და მისი თერაპიული ეფექტი გარკვეულია. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ფსორიაზით დაავადებულთა 70-80%-ს შეუძლია მიაღწიოს კანის დაზიანებების 70%-დან 80%-მდე შემსუბუქებას რეგულარული ფოტოთერაპიის 2-3 თვის შემდეგ.
თუმცა, ყველა პაციენტი არ არის შესაფერისი ფოტოთერაპიისთვის. მსუბუქ ფსორიაზს ძირითადად მკურნალობენ ადგილობრივი მედიკამენტებით, ხოლო UVB ფოტოთერაპია ძალიან მნიშვნელოვანი მკურნალობაა საშუალო და მძიმე პაციენტებისთვის.
ფოტოთერაპიამ შეიძლება გაახანგრძლივოს დაავადების რეციდივის დრო. თუ პაციენტის მდგომარეობა მსუბუქია, რეციდივი შეიძლება შენარჩუნდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში. თუ დაავადება ჯიუტია და კანის დაზიანებების მოცილება რთულია, რეციდივის რისკი უფრო მაღალია და კანის ახალი დაზიანებები შეიძლება მოხდეს ფოტოთერაპიის შეწყვეტიდან 2-3 თვის შემდეგ. უკეთესი თერაპიული ეფექტის და რეციდივების შესამცირებლად, ფოტოთერაპია ხშირად გამოიყენება ზოგიერთ აქტუალურ პრეპარატთან ერთად კლინიკურ პრაქტიკაში.
ვულგარული ფსორიაზის მკურნალობისას ტაკატინოლის მალამოს ეფექტურობის დაკვირვებით, ვიწრო სპექტრის UVB გამოსხივებასთან ერთად, 80 პაციენტი დაინიშნა საკონტროლო ჯგუფში, რომელიც იღებდა მარტო UVB ფოტოთერაპიას და სამკურნალო ჯგუფს, რომელიც იღებდა ტაკალციტოლს ადგილობრივად (დღეში ორჯერ) კომბინირებულად. UVB ფოტოთერაპიით, სხეულის დასხივებით, დღეში ერთხელ.
კვლევის შედეგები აჩვენებს, რომ არ იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება პაციენტთა ორ ჯგუფში PASI ქულით და მკურნალობის ეფექტურობით მეოთხე კვირამდე. მაგრამ 8 კვირიან მკურნალობასთან შედარებით, მკურნალობის ჯგუფის PASI ქულა (ფსორიაზის კანის დაზიანების ხარისხის ქულა) გაუმჯობესდა და ეფექტური იყო საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით, ვარაუდობს, რომ ტაკალციტოლით ერთობლივი UVB ფოტოთერაპია ფსორიაზის მკურნალობაში კარგი ეფექტია, ვიდრე მხოლოდ UVB ფოტოთერაპია.
რა არის ტაკაციტოლი?
ტაკალციტოლი არის აქტიური ვიტამინის D3 წარმოებული და მსგავს პრეპარატებს აქვთ ძლიერი გამაღიზიანებელი კალციპოტრიოლი, რომელსაც აქვს ინჰიბიტორული ეფექტი ეპიდერმული უჯრედების გამრავლებაზე. ფსორიაზი გამოწვეულია ეპიდერმული გლიური უჯრედების გადაჭარბებული პროლიფერაციით, რის შედეგადაც კანზე ერითემა და ვერცხლისფერი თეთრი დესკუმატი ვითარდება.
ტაკალციტოლი რბილი და ნაკლებად გამაღიზიანებელია ფსორიაზის სამკურნალოდ (ინტრავენური ფსორიაზის გამოყენებაც შესაძლებელია) და უნდა იქნას გამოყენებული 1-2-ჯერ დღეში დაავადების სიმძიმის მიხედვით. რატომ ამბობ ნაზად? კანის თხელი და ნაზი ნაწილებისთვის, გარდა რქოვანას და კონიუნქტივისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხეულის ყველა ნაწილი, ხოლო კალციპოტრიოლის ძლიერი გაღიზიანება არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თავისა და სახეზე, რადგან შეიძლება იყოს ქავილი, დერმატიტი, შეშუპება. თვალების ირგვლივ ან სახის შეშუპება და სხვა არასასურველი რეაქციები. თუ მკურნალობა კომბინირებულია UVB ფოტოთერაპიასთან, ეს არის კვირაში სამჯერ, ხოლო ტაკალციტოლი დღეში ორჯერ.
რა გვერდითი ეფექტი შეიძლება ჰქონდეს UVB ფოტოთერაპიას? რას უნდა მივაქციოთ ყურადღება მკურნალობის დროს?
ზოგადად, UVB მკურნალობის გვერდითი ეფექტების უმეტესობა შედარებით დროებითია, როგორიცაა ქავილი, დამწვრობა ან ბუშტუკები. ამიტომ, კანის ნაწილობრივი დაზიანებებისთვის, ფოტოთერაპიას სჭირდება ჯანსაღი კანის კარგად დაფარვა. არ არის მიზანშეწონილი შხაპის მიღება ფოტოთერაპიის შემდეგ დაუყოვნებლივ, რათა არ შემცირდეს ულტრაიისფერი შთანთქმა და ფოტოტოქსიკურობა.
მკურნალობის დროს არ უნდა მიირთვათ ფოტომგრძნობიარე ხილი და ბოსტნეული: ლეღვი, ქინძი, ცაცხვი, სალათის ფოთოლი და ა.შ. ასევე არ შეიძლება ფოტომგრძნობიარე მედიკამენტების მიღება: ტეტრაციკლინი, სულფა წამალი, პრომეთაზინი, ქლორპრომეთაზინის ჰიდროქლორიდი.
და ცხარე გამაღიზიანებელი საკვებისთვის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გამწვავება, მიირთვით რაც შეიძლება ცოტა ან არ ჭამეთ, ამ სახის საკვებს აქვს ზღვის პროდუქტები, თამბაქო და ალკოჰოლი და ა. და ეფექტურად აცილებს ფსორიაზის განმეორებას.
დასკვნა: ფოტოთერაპია ფსორიაზის სამკურნალოდ, შეუძლია შეამსუბუქოს ფსორიაზის დაზიანება, ადგილობრივი წამლების გონივრულმა კომბინაციამ შეიძლება გააუმჯობესოს მკურნალობის ეფექტი და შეამციროს რეციდივები.
გამოქვეყნების დრო: ივნ-07-2022
