რა არის ფსორიაზის გამომწვევი მიზეზები?

ფსორიაზის გამომწვევი მიზეზები მოიცავს გენეტიკურ, იმუნურ, გარემო და სხვა ფაქტორებს და მისი პათოგენეზი ჯერ კიდევ ბოლომდე ნათელი არ არის.

 1. გენეტიკური ფაქტორები

მრავალმა კვლევამ აჩვენა, რომ გენეტიკური ფაქტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ფსორიაზის პათოგენეზში. დაავადების ოჯახური ისტორია ჩინეთში პაციენტების 10%-დან 23.8%-მდე და უცხო ქვეყნებში დაახლოებით 30%-ს შეადგენს.ფსორიაზით დაავადებული ბავშვის გაჩენის ალბათობა 2%-ია, თუ არცერთ მშობელს არ აქვს ეს დაავადება, 41%-ია, თუ ორივე მშობელს აქვს და 14%-ია, თუ ერთ-ერთ მშობელს აქვს დაავადება.ფსორიაზთან ასოცირებულ ტყუპებზე ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მონოზიგოტურ ტყუპებს დაავადების ერთდროულად განვითარების 72%-იანი ალბათობა აქვთ, ხოლო დიზიგოტურ ტყუპებს - 30%-იანი. გამოვლენილია 10-ზე მეტი ე.წ. მგრძნობელობის ლოკუსი, რომლებიც მჭიდრო კავშირშია ფსორიაზის განვითარებასთან.

2. იმუნური ფაქტორები

 T-ლიმფოციტების პათოლოგიური აქტივაცია და ეპიდერმისში ან დერმაში ინფილტრაცია ფსორიაზის მნიშვნელოვანი პათოფიზიოლოგიური მახასიათებლებია, რაც დაავადების განვითარებასა და პროგრესირებაში იმუნური სისტემის მონაწილეობაზე მიუთითებს.ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ დენდრიტული უჯრედების და სხვა ანტიგენ-წარმომდგენი უჯრედების (APC) მიერ IL-23-ის წარმოება იწვევს CD4+ ჰელპერ T ლიმფოციტების, Th17 უჯრედების დიფერენციაციას და პროლიფერაციას, ხოლო დიფერენცირებულ მომწიფებულ Th17 უჯრედებს შეუძლიათ გამოყონ Th17-ის მსგავსი უჯრედული ფაქტორების მრავალფეროვნება, როგორიცაა IL-17, IL-21 და IL-22, რომლებიც ასტიმულირებენ კერატინის წარმომქმნელი უჯრედების ჭარბ პროლიფერაციას ან სინოვიალური უჯრედების ანთებით პასუხს. ამრიგად, Th17 უჯრედები და IL-23/IL-17 ღერძი შეიძლება მნიშვნელოვან როლს ასრულებდეს ფსორიაზის პათოგენეზში.

3. გარემო და მეტაბოლური ფაქტორები

გარემო ფაქტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ფსორიაზის გამოწვევაში ან გამწვავებაში, ან დაავადების გახანგრძლივებაში, მათ შორის ინფექციები, ფსიქიკური სტრესი, ცუდი ჩვევები (მაგ., მოწევა, ალკოჰოლიზმი), ტრავმა და რეაქციები გარკვეულ მედიკამენტებზე.ორმოებიანი ფსორიაზის დაწყება ხშირად ასოცირდება ხახის მწვავე სტრეპტოკოკულ ინფექციასთან და ინფექციის საწინააღმდეგო მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს კანის დაზიანებების გაუმჯობესება და შემცირება ან რემისია. ფსიქიკურმა სტრესმა (როგორიცაა სტრესი, ძილის დარღვევა, გადატვირთვა) შეიძლება გამოიწვიოს ფსორიაზის გაჩენა, გამწვავება ან რეციდივი, ხოლო ფსიქოლოგიური სუგესტირების თერაპიის გამოყენებამ შეიძლება შეამსუბუქოს მდგომარეობა. ასევე დადგინდა, რომ ფსორიაზის მქონე პაციენტებში მაღალია ჰიპერტენზია, დიაბეტი, ჰიპერლიპიდემია, კორონარული არტერიის დაავადება და განსაკუთრებით მეტაბოლური სინდრომი.